Ceramider: hudens eget murbruk, och krämerna som har dem

Ceramider står numera på var och varannan kräm, från apotekets CeraVe till koreanska barriärserier. Frågan är vad en kräm med ceramider gör som en vanlig fuktkräm inte gör, och hur du ser om burken har tillräckligt av dem.

Snabbsvar: Ceramider (ceramid, på engelska ceramide) är fettämnen som tillsammans med kolesterol och fettsyror fyller utrymmet mellan hudens hornceller, ungefär som murbruk mellan tegelstenar. Torr, stram och lättirriterad hud har ofta för lite av dem, och en kräm med ceramider fyller på så att huden håller kvar fukt bättre. De passar bäst för torr och känslig hud och för hud vars barriär är skadad, går att använda morgon och kväll och krockar inte med de vanliga aktiva ingredienserna. Vårt förstaval är Purito Luminous Ceramide Moisturizer, den enda krämen i vår genomgång som skriver ut hur mycket ceramid den innehåller.

Vad gör ceramider för huden?

Ceramider håller kvar fukt och stänger ute det som irriterar. Hudens yttersta lager, hornlagret, är byggt som en tegelvägg där hornceller är tegelstenarna och fettet emellan är murbruket. Det murbruket består av tre sorters fett: ceramider, kolesterol och fria fettsyror (Coderch m.fl., 2003). Är blandningen hel sitter fukten kvar i huden, medan kyla och irriterande ämnen stannar utanför.

Blir det för lite ceramider spricker murbruket. Huden tappar vatten snabbare, stramar efter tvätt och reagerar på sådant den tidigare tålde. En klassisk mätning på hud med atopiskt eksem visade en påtaglig brist på ceramider, och bristen fanns även i de partier som såg friska ut (Imokawa m.fl., 1991). Samma studie visade att mängden ceramider i frisk hud sjunker med åldern. Det är en del av förklaringen till att huden ofta blir torrare med åren.

En kräm med ceramider fyller alltså på ett förråd huden redan ska ha. De tillsatta ceramiderna, som NP, AP och EOP, är identiska med hudens egna, och en komplett blandning av ceramider, kolesterol och fettsyror bygger samma ordnade struktur som huden själv gör, medan ofullständiga blandningar inte gör det (Coderch m.fl., 2003). Därför är kolesterol längre ner i innehållsförteckningen ett gott tecken och inte utfyllnad.

Hur mycket märks det? I en klinisk studie på 50 personer gav en kräm byggd på ceramider, kolesterol och linolsyra mer hudfukt efter ett dygn än tre vanliga fuktkrämer, och i en mindre delmätning sjönk fuktförlusten genom huden med omkring en femtedel (Spada m.fl., 2018). Studien är gjord av krämens tillverkare, så läs den som ett tillverkarresultat. Kliar huden och blir inte bättre av kräm på en vecka är 1177:s råd om torr hud och klåda rätt nästa steg.

Ceramid, ceramide eller Ceramidin, är det samma sak?

Ceramid och ceramide är samma ämne. Ceramid är det svenska ordet, ceramide det engelska som står i innehållsförteckningen. Ceramidin är något annat, nämligen namnet på Dr.Jart+:s produktserie med ceramider, alltså ett varumärke och inte en ingrediens.

På burken ser du dem som Ceramide NP, AP, EOP, NS eller AS. Bokstäverna beskriver molekylens byggnad, och äldre listor använder siffror i stället: Ceramide 3 är NP, Ceramide 6 II är AP och Ceramide 1 är EOP. Just EOP, den längsta av dem, var den som saknades mest i eksemhuden i Imokawas mätning. Tre olika ceramider i en kräm är vanligt och rimligt. Fler än så är ingen garanti för bättre effekt. Mängden och sällskapet av kolesterol och fettsyror väger tyngre.

Vilka krämer innehåller ceramider, och hur högt upp står de?

Ceramider finns i det mesta som säljs som barriärkräm i dag: CeraVe, Dr.Jart+ Ceramidin, Purito, COSRX Balancium, Anua och Eucerins nattkräm för ansiktet. Men listorna skiljer sig mer än framsidorna. Ordet ceramide på framsidan säger ingenting. Innehållsförteckningen säger desto mer.

Innehållsförteckningen skrivs i fallande ordning, så det som står först finns det mest av. Ämnen under en procent får däremot stå i vilken ordning tillverkaren vill, och ceramider ligger oftast där. Placeringen är alltså en ledtråd, inte ett mått. Vi utgår ändå från att de flesta tillverkare fortsätter i fallande ordning, så en ceramid mitt i listan är ett bättre tecken än en som står allra sist, efter parfym och konservering. Bäst är förstås när halten står utskriven.

Vi har läst listorna på fem produkter. I CeraVes ansiktslotion PM, kvällsversionen utan solskydd, står de tre ceramiderna på plats sju till nio av 24, den högsta ceramidplaceringen i vår genomgång, strax efter niacinamiden på plats fyra. Purito lägger sin Ceramide NP på plats tolv men skriver ut halten, 5 004 ppm eller ungefär en halv procent, och är ensam om det. De fyra andra ceramiderna i Puritos lista är spårmängder, så det är en ceramid som gör jobbet där. Det är också skälet till att Purito går före CeraVe hos oss. CeraVe står högre i sin lista, men anger ingen halt, och under en procent säger placeringen inget om mängden. Dr.Jart+ Ceramidin har fem olika ceramider på plats 22 till 26 av 46 med kolesterol direkt efter, men också geranium-, bergamott- och salviaolja, så den är parfymerad. COSRX Balancium har en ceramid på plats elva i en matt balm med centella, och en gnutta bergamottolja långt ner. Elizabeth Ardens kapslar är ett parfymfritt serum utan vatten där tre ceramider och kolesterol står på plats tio till tretton, med en liten dos retinylpalmitat långt ner.

Vill du ha ceramider i serumform är kapslarna vägen, men för de flesta hudtyper gör krämen jobbet, eftersom fettämnen behöver en fet bas att sitta i, och den har krämen redan. Har du redan en kräm du gillar är ett ceramidserum under den ett sätt att lägga till utan att byta.

Ska du börja konkret är det de här fem vi landar i: en favorit som säger vad den innehåller, och fyra specialister för apotekshyllan, mycket torr hud, blandhy och serumformatet.

Ceramider, hyaluronsyra, karbamid eller panthenol: vem gör vad?

Ceramider håller kvar fukten, hyaluronsyra och karbamid drar in den, panthenol lugnar. De förväxlas för att de bor i samma sorts krämer, men de gör olika jobb och ersätter inte varandra.

Hyaluronsyra binder vatten i hudens övre lager och ger den spänst för stunden. Karbamid gör samma sak och mjukar dessutom upp grov hud, men kan svida där huden är sprucken. Panthenol dämpar rodnad och stöttar läkningen. Ceramider är det enda av de fyra som är ett fettämne, och därför det enda som lagar själva väggen i stället för att fylla på vattnet innanför. Peptider, som ofta nämns i samma andetag, är signalämnen med sikte på fasthet och rynkor, en helt annan gren.

I praktiken vill torr hud ha båda sorterna: något som drar in fukt och något som håller kvar den. En kräm med ceramider och dessutom glycerin eller hyaluronsyra gör det i ett steg, och så är de flesta barriärkrämer byggda. Stramar huden ändå kan en olja som squalane ovanpå krämen hålla kvar fukten en gång till.

Ceramider bredvid retinol, syror och vid akne

Ceramider går ihop med det mesta. De är inte aktiva i vanlig mening, så de krockar varken med retinol, syror, vitamin C eller niacinamide. Snarare tvärtom. En ceramidkräm ovanpå retinol eller en syra är mycket av det som gör att huden tål intrappningen, så ha krämen på plats någon vecka innan du lägger till det starka. På morgonen gäller detsamma åt andra hållet. Ett antioxidantserum med askorbinsyra sitter bra under en ceramidkräm, och basen tar udden av den sveda som ren C ibland ger.

Ögonpartiet är ett eget kapitel. Huden där är tunnare och torkar snabbare, och en ceramidkräm gör nytta även på den ytan, om formeln är parfymfri och tillräckligt lätt för att inte vandra upp i ögat. Vi har gått igenom ögonkrämerna som bär ceramider separat.

Vid akne är frågan basen, inte ceramiderna. Ceramider täpper inte till porer, men en tung kräm med vaselin eller sheasmör högt upp kan kännas för mycket på fet hud. Välj då en lättare form: en lotion om du vill känna så lite kräm som möjligt, en matt balm om det är glansen du vill åt. Lägg den ovanpå din aknebehandling i stället för att hoppa över fukten. Hud som torkats ut av aknebehandling behöver barriärstödet mer, inte mindre.

Rodnad hud och rosacea brukar tåla ceramider bra, eftersom de inte gör något annat med huden än att täta. Välj en variant utan eteriska oljor, i vår lista Purito, CeraVe eller kapslarna, och kombinera gärna med azelainsyra som dämpar rodnaden medan ceramiderna bygger upp. Får du ändå sveda eller klåda av en barriärkräm, leta efter parfym och eteriska oljor i listan innan du skyller på ceramiden.

Vanliga frågor om ceramider

Vad är ceramider?

Ceramider är fettämnen som huden själv tillverkar och som tillsammans med kolesterol och fettsyror fyller utrymmet mellan cellerna i hudens yttersta lager. I hudvård tillsätts de för att fylla på en barriär som läcker fukt. På burken står de som Ceramide NP, AP eller EOP.

Vad är ceramider bra för?

Framför allt torr och känslig hud, hud vars barriär är skadad, och hud som irriteras av retinol eller syror. De hjälper huden att hålla kvar fukt och stänga ute det som retar. Mot rynkor eller pigmentfläckar gör de däremot lite, där behövs riktade ingredienser bredvid.

Vad är Ceramidin?

Ceramidin är namnet på Dr.Jart+:s produktserie med ceramider, inte en egen ingrediens. Serien har kräm, serumtoner, ögonkräm, handkräm och läppbalsam. Krämen är den som står i vår lista, och den är parfymerad med eteriska oljor, så den passar mindre bra för känslig hud.

Vilka krämer innehåller ceramider?

Titta efter ordet ceramide i innehållsförteckningen, var det står och om kolesterol finns med bredvid. CeraVe, Purito, Dr.Jart+ Ceramidin, COSRX Balancium och Anua bygger sina barriärkrämer på ceramider, och Eucerins nattkräm för ansiktet har dem också. Ju tidigare i listan, desto bättre tecken, och bäst är när halten står utskriven.

Kan man använda ceramider gravid och vid amning?

Ceramider är ämnen huden själv tillverkar, och kräm med ceramider anses i allmänhet gå bra under graviditet och amning. Titta hellre på vad som står bredvid i listan, som retinol eller höga syrahalter. Kapslarna i vår lista har en liten dos retinylpalmitat, en mild retinolform, långt ner. Är du osäker, stäm av med barnmorskan.

Kan man använda ceramider och retinol tillsammans?

Ja, och kombinationen är bra. Lägg ceramidkrämen ovanpå retinolet på kvällen, så dämpar den torrheten och flagningen som retinol ofta ger i början. Har du inte börjat med retinolet än, ta krämen först och lägg till retinolet när huden är van vid den.

Ceramider eller karbamid, vad ska jag välja?

Båda, om huden är torr. Karbamid drar in fukt och mjukar upp grov, fjällande hud, ceramider håller kvar fukten och lagar barriären. På kroppen räcker ofta karbamid, i ansiktet är ceramider det mildare valet, och en kräm kan innehålla båda.

Funkar ceramider vid akne?

Ceramider täpper inte till porer och passar bredvid aknebehandling, som ofta torkar ut huden. Är huden fet torkar COSRX-balmen mattast och CeraVe-lotionen är lättast i vår lista, medan den rika Dr.Jart+-krämen hör till torr hud.

Passar ceramidkräm för barn?

Ceramider är milda, och flera barriärkrämer är avsedda även för barn. Välj en parfymfri variant utan eteriska oljor. Har barnet eksem som inte lugnar sig med mjukgörande kräm är det vårdcentralen som ska titta, inte en ny kräm.

Vänd burken innan du köper

Ceramider är rätt idé för hud som är torr och lättretad, men rätt idé på framsidan räcker inte. Vänd burken. Skriver den ut halten, eller står ceramiderna en bit upp i listan med kolesterol någonstans bredvid, är krämen byggd för barriären.

Börja med Purito Luminous Ceramide Moisturizer om du vill ha en parfymfri kräm som säger vad den innehåller, ta CeraVe Facial Moisturising Lotion PM om du hellre handlar på apotekshyllan, och ge krämen två till tre veckor innan du dömer. Stramheten efter tvätt brukar vara det första som försvinner.